Skręt jądra i powrózka nasiennego

Skręt jądra i powrózka nasiennego - ostry stan, w którym dochodzi do skręcenia jądra wraz z powrózkiem nasiennym wzdłuż osi długiej. Skutkuje to zamknięciem naczyń krwionośnych zaopatrujących jądro^[1].

Najczęściej występuje u nastolatków oraz młodych mężczyzn, może też wystąpić w wieku niemowlęcym. Przyczyną jest nadmierna ruchomość jąder, najczęściej wrodzona. Podczas skrętu dochodzi do ucisku naczyń powrózka nasiennego, a to prowadzi do niedokrwienia i niedotlenienia jądra, co może grozić jego martwicą.

Rozpoznanie opiera się na wywiadzie, badaniu fizykalnym, badaniu ultrasonograficznym z oceną dopplerowską. Pacjent odczuwa nagły silny ból jądra (z jego obrzękiem) promieniujący do pachwiny. Mogą wystąpić nudności i wymioty.

W przypadku każdej wątpliwości diagnostycznej powinno się wykonać eksplorację moszny.

Jedyną metodą leczenia skrętu jądra jest jego operacyjne odprowadzenie (mechaniczne odkręcenie). Leczenie operacyjne powinno być przeprowadzone w ciągu 6 godzin od wystąpienia pierwszych objawów. Zabieg polega na odprowadzeniu skrętu z jednoczasową fiksacją obu jąder.

• Objaw Prehna

• Tomasz Drewa: Urologia – Ilustrowany podręcznik dla studentów i stażystów. Wydawnictwo Naukowe PWN S.A., 2023, s. 13-15. ISBN 978-83-01-23062-3.